Haittavaiku­tusilmoitus

Ilmoita mahdollisista haittavaikutuksista tällä lomakkeella. Yhteystietojasi tarvitaan mahdollisten lisätietojen pyytämistä varten. Haittavaikutuksista voit ilmoittaa myös puhelinnumeroon 040 4509899. Kiitos, kun ilmoitat!

Kaikki kentät ovat pakollisia

  • Date Format: DD slash MM slash YYYY
  • Date Format: DD slash MM slash YYYY
  • Ilmoittajan tiedot